薬剤課
薬剤課
院内処方箋により調剤を行うほか、医薬品に関する最新情報の収集や医薬品の品質チェックなどの医薬品管理を行い、医師・看護師などと連携を取りながら、患者さんに使用される医薬品の適正使用を支援しています。
原則として院外処方箋を発行しています。医師への情報提供や処方のチェックにも携わっています。
必要に応じ特に注意が必要な薬剤について、個別にお話しをさせてもらいます。
処方に記載された薬の使用量、用法、相互作用などの点検を行い必要に応じ処方した医師へ確認します。
ベットサイドへ赴き、内服薬・インスリンの作用と副作用・注意事項を説明するとともに患者様からの質問にお答えします。
2回/月、薬の飲み方や糖尿薬・インスリンについて講義を行っています。
糖尿病チーム医療のメンバーとして薬剤師からの報告・提案をしています。
他のスタッフとともに同行し、患者様の病態の把握をしたり医師に情報提供します。
外部講演会への参加や、院内の勉強会で最新の情報を学び業務に活かしています。また、他職種からの薬に関する質問、相談に対しての情報提供を行っています。
2014年4月に「余分な糖をおしっこと一緒に出す薬」SGLT2阻害薬という糖尿病の飲み薬として発売されました。
当院では、当初1年間で30名の方が服用されHbA1cの低下や体重の減少がみられました。 またその作用から数々の副作用(脱水・感染症等)が考えられるため、2週ごとの受診で検査をしたり、薬剤師が体調変化のお話を伺ってきました。 その結果、副作用は開始当初に出やすく注意が必要で、長期処方が可能にはなりましたが、今後も薬剤開始時からしばらく副作用の早期発見を目的とした検査を受けていただくことに決まりました。
以下はその薬剤の説明です。詳細情報をご希望の方は医師へご相談ください。
腎臓で尿が作られる時、尿のもとは体内に戻す栄養分と、尿に出す老廃物に分けられます。 このときSGLT2(エスジーエルティーツー)というたんぱく質を通って、糖のほとんどは栄養分として再び体内に戻されます。この薬剤はその働きを阻害して、体内へ戻る量を少なくし過剰な糖を尿に排出することで血糖値を下げます。 また糖が排出されることで、摂取エネルギーが少なくなり体重が減るのもこの薬剤の特徴です。
副作用の点からは 以下にあげる方への使用は注意が必要です。
2019年に2剤(スーグラ・フォシーガ)の1型糖尿病に対する保険適応が承認されました。
上記2型糖尿病の方への注意点の他、以下の点にも注意が必要です。
一日1回1錠 食前・食後を問いません。夜間頻尿を防ぐため、基本的には朝に服用します。
毎日決まった時間に飲む習慣をつけましょう。忘れた場合は、その日のうちであれば、思い出した時点で服用してください。翌日に2日分を一度に服用しないでください。
この薬剤で 「血糖が下がり」「体の水分が減り」「陰部で細菌が繁殖」する可能性があり、以下の副作用が考えられます。
食事ができないときには必ず休薬もしくは主治医に連絡して指示を受けましょう。
服用を始めても、従来の食事・運動療法をキチンと守りましょう。ただしこの薬剤服用中の糖質制限はやめましょう。 勝手に服用を中止したり、量を増やすことは絶対やめてください。かえって体重が増えることがあります。